中國(guó)石油集團(tuán)加強(qiáng)職業(yè)健康管理的調(diào)查與思考
作為國(guó)有大型能源企業(yè)，中國(guó)石油的發(fā)展關(guān)系著國(guó)家的能源安全。擁有160余萬(wàn)名員工的中國(guó)石油，業(yè)務(wù)遍及海內(nèi)外。多年來(lái)，很多一線員工奮戰(zhàn)在亙古荒原、沙漠戈壁等惡劣的自然環(huán)境和相對(duì)落后的社會(huì)環(huán)境中，遠(yuǎn)離家庭和親人。如何保障員工的身心健康，成為企業(yè)管理提升的一個(gè)重點(diǎn)。
今年9月，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)石油分會(huì)成立健康管理學(xué)組，成為集團(tuán)公司探索新時(shí)期員工職業(yè)健康管理的又一重要舉措。將職業(yè)健康工作納入HSE管理體系建設(shè)中的中國(guó)石油，把“H(health)”提到一個(gè)新的高度，作為企業(yè)管理的重要內(nèi)容列入議事日程。
從重“救治”到重“預(yù)防”——源頭入手，筑牢遠(yuǎn)離職業(yè)病危害防護(hù)網(wǎng)
西方諺語(yǔ)說(shuō)，“一盎司的預(yù)防勝過(guò)一磅的治療”；東方也有句古話，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。無(wú)論對(duì)企業(yè)還是對(duì)員工來(lái)說(shuō)，事前預(yù)防大大好過(guò)病后救治。
今年年初，作為中國(guó)石油大家庭中的重要一員，大慶油田調(diào)動(dòng)專(zhuān)家?guī)扉_(kāi)展“萬(wàn)里一線牽”活動(dòng)，通過(guò)網(wǎng)上遠(yuǎn)程診療，為海外疑難急癥員工提供會(huì)診63人次，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)與海外員工的零距離。衛(wèi)生部等四部委在人民大會(huì)堂召開(kāi)的《職業(yè)病防治法》宣傳會(huì)上，大慶油田被邀請(qǐng)介紹企業(yè)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)，受到政府和社會(huì)各界的一致好評(píng)。
2010年，在國(guó)家安監(jiān)總局召開(kāi)的全國(guó)職業(yè)安全健康監(jiān)督管理工作會(huì)議上，集團(tuán)公司介紹了職業(yè)健康工作經(jīng)驗(yàn)。
保障員工健康就是保護(hù)企業(yè)的生產(chǎn)力。針對(duì)石油石化企業(yè)分布地域廣、接觸職業(yè)病危害種類(lèi)多、員工野外施工作業(yè)流動(dòng)性大的特點(diǎn)，中國(guó)石油把各類(lèi)接觸職業(yè)病危害作業(yè)的員工納入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)之中，注重危害識(shí)別與防控，注重源頭控制管理，增強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)……一條從南到北輻射油田、煉廠、銷(xiāo)售、管道等生產(chǎn)一線的防護(hù)網(wǎng)基本建立，猶如安全屏障守護(hù)著石油員工的身心健康。
為把保障員工身心健康落到實(shí)處，集團(tuán)公司及所屬企業(yè)組織開(kāi)展了較大規(guī)模的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害調(diào)查摸底，進(jìn)一步摸清了企業(yè)職業(yè)病危害因素和接觸危害作業(yè)人員的分布、排序，掌握了企業(yè)健康監(jiān)護(hù)與檢測(cè)工作現(xiàn)狀，以及職業(yè)衛(wèi)生管理和技術(shù)保障等情況。
同時(shí)，狠抓職業(yè)健康體檢和作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害檢測(cè)，更加重視高毒作業(yè)、放射作業(yè)和野外作業(yè)員工的職業(yè)健康體檢。企業(yè)的職業(yè)健康體檢率和場(chǎng)所檢測(cè)率保持在93%以上。
近年來(lái)，中國(guó)石油各企業(yè)加大投入力度，進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所粉塵、噪聲等專(zhuān)項(xiàng)整治與治理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)防護(hù)設(shè)施與防護(hù)用品的檢查管理和維護(hù)保養(yǎng)。如今，一線作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置了警示標(biāo)識(shí)、崗位告知卡，不僅員工的作業(yè)環(huán)境有了較大改善，而且企業(yè)應(yīng)急救護(hù)設(shè)施配備、車(chē)間衛(wèi)生設(shè)施條件等也有了質(zhì)的飛躍。
油田開(kāi)發(fā)到哪里、煉廠建設(shè)到哪里，職業(yè)健康管理就跟進(jìn)到哪里。目前，石油企業(yè)普遍建有職防機(jī)構(gòu)，設(shè)有專(zhuān)職職防人員，并建立了職業(yè)衛(wèi)生和員工健康監(jiān)護(hù)檔案，有效地預(yù)防和控制了職業(yè)病、地方病、傳染病等疾病的發(fā)生。蘭州石化、寧夏石化等四個(gè)單位入選全國(guó)首批“職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)”。
從重“強(qiáng)體”到重“心智”——心理促進(jìn)，煲制員工健康 “心靈雞湯”
石油行業(yè)的生產(chǎn)特點(diǎn)，決定了石油人特有的工作和生活模式，健康問(wèn)題也從身體健康擴(kuò)展到心理健康。EAP是清除心靈塵埃的良藥，不僅讓員工心態(tài)積極起來(lái)，而且讓基層管理者能更準(zhǔn)確地把握員工思想脈搏，促進(jìn)隊(duì)伍和諧。
2005年，遼河油田請(qǐng)來(lái)心理咨詢專(zhuān)家作EAP（員工幫助計(jì)劃）報(bào)告，發(fā)現(xiàn)EAP在引導(dǎo)員工釋放不良情緒等方面有獨(dú)特作用，決定引入EAP。
2009年年初，遼河油田全面推廣EAP項(xiàng)目，對(duì)全體員工和家屬開(kāi)展心理咨詢服務(wù)，困擾個(gè)別員工的婚姻、家庭、工作等問(wèn)題得到解決。
中國(guó)石油在遼河油田等企業(yè)推行的EAP，取得初步成效。
其實(shí)，“姓企為油”的中國(guó)石油中心醫(yī)院，2003年開(kāi)始關(guān)注企業(yè)員工的心理健康。2005年起，心理健康管理工作者走出醫(yī)院，深入生產(chǎn)一線了解員工的困惑、煩惱和壓力狀況，并與員工進(jìn)行面對(duì)面交流、探討。
“由于大城市里、西湖邊上、城樓底下根本就沒(méi)有石油，沒(méi)有辦法從根本上改變石油人的工作環(huán)境，心理健康只能把重點(diǎn)放在‘二級(jí)預(yù)防’上——提高員工及團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)壓力與挑戰(zhàn)的能力。”中心醫(yī)院從事心理健康工作的主任醫(yī)師檀培芳教授介紹。
7年來(lái)，心理健康工作的關(guān)注點(diǎn)逐漸擴(kuò)大，涉及員工壓力管理、職業(yè)心態(tài)調(diào)試、夫妻關(guān)系與親子教育、人際關(guān)系與有效溝通、不良情緒疏導(dǎo)等。
2009年12月，集團(tuán)公司首屆職業(yè)心理健康研討班召開(kāi)。在石油企業(yè)員工體檢中開(kāi)始引入心理健康評(píng)估，建立預(yù)警機(jī)制。
中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)石油分會(huì)職業(yè)心理健康學(xué)組成立后，修訂了心理健康促進(jìn)工作標(biāo)準(zhǔn)，建立了中國(guó)石油心理健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)揮專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，深入企業(yè)開(kāi)展心理健康干預(yù)、咨詢、培訓(xùn)等服務(wù)，積極介入企業(yè)心理健康管理。
集團(tuán)公司在黨務(wù)工作、HSE管理、維穩(wěn)信訪等干部培訓(xùn)班及油田的各項(xiàng)培訓(xùn)中均安排了心理健康相關(guān)講座。目前，石油系統(tǒng)內(nèi)各專(zhuān)業(yè)板塊舉辦心理健康相關(guān)講座超過(guò)300場(chǎng)次。
2009年開(kāi)始，中國(guó)石油開(kāi)展了《石油員工心理評(píng)價(jià)與干預(yù)措施研究》。今年，職業(yè)心理健康學(xué)組開(kāi)展了二期科研項(xiàng)目《石油員工心理管理探討與實(shí)踐研究》，探索包括心理健康評(píng)估（預(yù)警）等內(nèi)容的心理健康促進(jìn)工作方案，形成適用于石油行業(yè)的心理健康促進(jìn)體系。
在生產(chǎn)一線或施工作業(yè)中，消極的情緒會(huì)為安全生產(chǎn)帶來(lái)嚴(yán)重隱患。心理健康促進(jìn)，猶如為員工設(shè)立的健康加油站，正在為創(chuàng)造一個(gè)安全健康的職業(yè)環(huán)境和提升員工的工作品質(zhì)而服務(wù)。
從重“當(dāng)下”到謀“長(zhǎng)遠(yuǎn)”——健全機(jī)制，研磨職業(yè)健康長(zhǎng)效處方
一個(gè)負(fù)責(zé)任的企業(yè)，除了深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行職業(yè)危害檢測(cè)，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)，加強(qiáng)員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，激發(fā)員工潛能調(diào)整職業(yè)倦怠外，還要積極完善職業(yè)病防治規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)，在探索建立健全適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的職業(yè)健康工作體制機(jī)制上下工夫。
2011年年底，成立了健康管理中心的蘭州石化公司，正式啟動(dòng)健康管理重點(diǎn)干預(yù)工作，通過(guò)采取平衡膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和改變不良生活方式等措施，對(duì)相關(guān)員工進(jìn)行為期3個(gè)月的健康干預(yù)，幫助員工步入健康生活軌道。有數(shù)據(jù)顯示，受干預(yù)員工在體重和脂肪肝患病率等方面均有明顯下降。
“十二五”期間，隨著集團(tuán)公司業(yè)務(wù)規(guī)?？焖侔l(fā)展，產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸，新的職業(yè)危害因素和健康風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)企業(yè)的職業(yè)病危害防控和員工健康保障工作提出了更高的要求。
上世紀(jì)就提出 “以人為本”，關(guān)注員工健康的中國(guó)石油是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展健康管理工作的企業(yè)。
回顧石油工業(yè)發(fā)展史，獨(dú)立礦區(qū)職工醫(yī)院的陸續(xù)建立，讓百萬(wàn)石油員工在各種惡劣條件下，在為國(guó)為民獲取能源時(shí)，免除了后顧之憂。這些因油而生、依油而興、靠油發(fā)展的企業(yè)醫(yī)院，是百萬(wàn)石油員工的健康衛(wèi)士。
近年來(lái)，圍繞新修訂的《職業(yè)病防治法》宣貫，集團(tuán)公司發(fā)揮石油預(yù)防醫(yī)學(xué)分會(huì)的專(zhuān)家優(yōu)勢(shì)，組織專(zhuān)家編寫(xiě)修訂野外施工傳染病預(yù)防控制等石油職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范。
篩查監(jiān)測(cè)重大疾病，評(píng)估干預(yù)高危人群。體檢只是健康管理的第一步。有病要治療，未病要預(yù)防，無(wú)病要保健。從重視眼前到謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，研磨保障員工健康的長(zhǎng)效處方。
健康管理離不開(kāi)一支職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支持保障隊(duì)伍。集團(tuán)公司創(chuàng)造條件支持企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，為集團(tuán)公司和企業(yè)職業(yè)健康工作提供了技術(shù)支持和服務(wù)保障。
掛靠在集團(tuán)公司中心醫(yī)院的中國(guó)石油職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)中心等，在短短幾年時(shí)間里，取得國(guó)家甲級(jí)評(píng)價(jià)資質(zhì)，多次得到國(guó)家有關(guān)部委和集團(tuán)公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
此外，集團(tuán)公司還加大了對(duì)承擔(dān)著服務(wù)和保障企業(yè)尤其是偏遠(yuǎn)礦區(qū)員工群眾健康重任的職工醫(yī)院的投資力度。目前，中國(guó)石油職工醫(yī)院對(duì)員工健康的保障能力已躍居全國(guó)前列。
今年9月，石油預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)組正式成立，標(biāo)志著中國(guó)石油健康管理的探索仍將繼續(xù)。預(yù)防體系與臨床醫(yī)療有機(jī)結(jié)合，對(duì)擴(kuò)大健康管理覆蓋面，提升健康管理水平，保障石油員工健康，必將起到積極的促進(jìn)作用；也為集團(tuán)公司職業(yè)健康長(zhǎng)效機(jī)制的建立，確保本質(zhì)安全，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)石油分會(huì)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)組承擔(dān)企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所噪聲、粉塵職業(yè)病危害兩個(gè)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查任務(wù)，配合集團(tuán)公司進(jìn)行職業(yè)健康工作調(diào)研和職業(yè)危害作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)石油分會(huì)職業(yè)心理健康學(xué)組嘗試石油企業(yè)員工心理健康管理，探討中國(guó)石油企業(yè)員工心理健康促進(jìn)模式。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)石油分會(huì)健康管理學(xué)組促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)療有機(jī)融合，加強(qiáng)慢性病、多發(fā)疾病的防治與科研工作，開(kāi)創(chuàng)石油特色的健康管理模式?！ ?/span>
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職業(yè)病 指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等而引起的疾病。我國(guó)把職業(yè)病分為10大類(lèi)115項(xiàng)病種。
心理健康促進(jìn) 運(yùn)用心理學(xué)原理、理論和技巧，根據(jù)不同企業(yè)、不同職業(yè)人群、不同心理困惑與問(wèn)題，結(jié)合企業(yè)核心價(jià)值理念，引導(dǎo)員工合理表達(dá)利益訴求、平衡工作與生活的關(guān)系。
職業(yè)健康管理 職業(yè)健康管理涉及生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)環(huán)境、勞動(dòng)過(guò)程等方方面面。從決策層、管理層、員工層三個(gè)層面進(jìn)行預(yù)防；從壓力原因、影響因素、壓力反應(yīng)三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)；不但關(guān)注個(gè)體，而且關(guān)注群體；不但事中干預(yù)及事后干預(yù)，而且更加注重事前預(yù)警。
健康管理發(fā)展現(xiàn)狀 目前我國(guó)健康管理尚處于初級(jí)發(fā)展階段，具有中國(guó)特色的健康管理創(chuàng)新服務(wù)系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)模式尚未建立。但專(zhuān)家預(yù)計(jì)，未來(lái)10年全球醫(yī)療業(yè)將發(fā)生顛覆性改變，醫(yī)療重心將從疾病治療向預(yù)防保健過(guò)渡；而從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度看，有70%的疾病可以通過(guò)預(yù)防而避免或降低風(fēng)險(xiǎn)。
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)健康的需求不斷提高，健康管理正成為一個(gè)新興行業(yè)。
（記者 王巧然）
